医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1995年5月17日

主诉

患者口舌生疮，灼热疼痛7年，时轻时重，曾在多家医院诊治，均未见效，今又加重10日，痛连咽喉，饮食难进，自觉口臭，便干溺赤。

体征

• 检查：舌尖及舌右侧边缘各有直径为0.5cm溃疡一处，右颊黏膜有直径0.7cm溃疡两处，溃疡面周围红肿，中部凹陷色白。
• 舌象：舌质红，苔黄稍厚。
• 脉象：脉实数。

诊断

证属：心胃二经郁火炽盛，日久伤阴之候。

治疗方案