医案整理
基本信息
- 患者姓名：陶某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1985年10月28日
主诉
昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作已11年。
病史
- 1960年：因患先天性颅咽管瘤作手术切除。
- 术后症状：垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。
- 11年前：突然出现昏晕跌仆，四肢抽搐，反复发作，近6年则发作较频。
- 检查结果：脑电图检查确诊为癫痫。CT头颅扫描提示：颅咽管瘤术后改变，脑室对称性扩大，鞍上可见钙化灶。
现症
- 自觉症状：头晕心悸，胸闷泛恶。
- 舌象：舌苔薄腻。
- 脉象：脉细弦滑。
辨证
- 证型：肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。
- 诊断：癫痫。痫症。