中医医案
患者信息
- 姓名：辛××
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：河北省巨鹿县城关镇柴村农民
- 初诊日期：1989年5月23日
主诉
1984年7月，患者左腰发现一肿物，形似拇指，伴有夜不能寐、全身乏力、脚根麻木等症状。1985年5月在北京466空军医院诊断为“肉瘤”，行手术切除后症状缓解。但1989年2月，刀口旁再次长出肿瘤，形状同前，时有憋疼，并逐日加重。疼痛连背间，如刀锥所刺，夜间加重，服止痛片和安眠药以止痛，片数渐增，疼却不退。
体征
- 肿瘤位置：十四椎旁左侧胃俞穴
- 肿瘤大小：约3cm×5cm
- 肿瘤特征：色泽紫红，表面光滑，质如肉软，唇裂
- 舌象：舌质紫、光苔
- 脉象：脉紧，左尺洪，右尺涩
辨证诊断
- 诊断：酒色所伤，湿热阴络，真阴内败