王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 初诊日期:1987年3月6日

主诉

双耳胀闷,有阻塞感1周,伴低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。

专科检查

  • 双耳鼓膜:呈淡黄色,正常生理标志消失。
  • 鼻腔:下鼻甲肿胀,鼻咽部粘膜充血。
  • 咽部:咽干。
  • 舌象:舌质红、苔薄黄。
  • 脉象:脉浮弦数。

诊断

耳胀

病机分析

风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调,营液渗于脉外,积聚于耳。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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