口疮医案
患者信息
- 姓名:韩某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 民族:汉族
- 职业:干部
- 住址:内蒙古集宁市铁路电务段
- 初诊日期:1981年4月21日
主诉
口腔溃烂14年。
病史及治疗经过
- 开始症状:口腔两颊及牙龈部起大小不等而散在性的小水疱,后继发感染,溃烂连贯成片,日益增剧。
- 治疗情况:曾在内蒙古集宁市铁路医院求治,服用维生素、注射小檗碱(黄连素)、青霉素、链霉素等,均不见效。14年中,从未间断治疗,中药、针灸亦多用无效。
现在症状及治疗
- 当前症状:口腔两颊部各有黏膜脱落,形成2.5厘米×2.5厘米的溃疡面,呈黯褐色。其周围黏膜有浅褐色已愈之溃疡所留痕迹。
- 脉象:细而微数
- 舌象:质张,苔略腻而微黄
- 诊断:阴虚津少,虚火上炎,湿热久郁上蒸