口疮医案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 民族:汉族
  • 职业:干部
  • 住址:内蒙古集宁市铁路电务段
  • 初诊日期:1981年4月21日

主诉

口腔溃烂14年。

病史及治疗经过

  • 开始症状:口腔两颊及牙龈部起大小不等而散在性的小水疱,后继发感染,溃烂连贯成片,日益增剧。
  • 治疗情况:曾在内蒙古集宁市铁路医院求治,服用维生素、注射小檗碱(黄连素)、青霉素、链霉素等,均不见效。14年中,从未间断治疗,中药、针灸亦多用无效。

现在症状及治疗

  • 当前症状:口腔两颊部各有黏膜脱落,形成2.5厘米×2.5厘米的溃疡面,呈黯褐色。其周围黏膜有浅褐色已愈之溃疡所留痕迹。
  • 脉象:细而微数
  • 舌象:质张,苔略腻而微黄
  • 诊断:阴虚津少,虚火上炎,湿热久郁上蒸

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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