朱×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1988年9月10日
主诉与病史
- 主诉：右眼视力下降月余
- 西医诊断：右眼视网膜静脉周围炎
- 西医治疗：西药治疗20日效果不显
症状
- 口燥咽干
- 腰酸乏力
- 手足心灼热
- 小便少
- 时见白浊
检查
- 视力：右眼0.1，左眼1.5
- 右眼外观：无异常
- 晶状体：无溷浊
- 玻璃体：内有团状飘浮物
- 视乳头：正常
- 后极部网膜：黄白色点状渗出
- 颞上枝静脉：纡曲有白鞘，沿静脉走向火焰状出血
- 中心凹反光：消失
- 舌象：质红、苔少
- 脉象：细数
诊断
- 西医诊断：右眼视网膜静脉周围炎
- 中医辨证：肾阴亏损，相火妄动