盆腔瘀血综合征
患者信息
- 姓名：刘某某
- 年龄：34岁
- 门诊号：90506
- 初诊日期：1992年3月5日
病史摘要
- 主要症状：下腹坠痛3年余，腹痛缠绵，时轻时剧，甚则疼痛难忍，腰骶部酸痛，劳累加剧，与月经周期关系不明显，无发热，性交疼痛，不能坚持正常上班。
- 治疗经历：迭经中西药治疗，疗效不显。
- 妇科检查：阴道光，分泌物较多，宫颈轻糜，略着色，宫体后位，正常大小，两侧附件软、压痛，未及明显肿块。
- 腹腔镜检查：盆腔静脉扩张，卷曲，未发现炎症及子宫内膜异位病灶。
中医诊断
- 诊断：气虚瘀阻型
西医诊断
- 诊断：盆腔淤血综合征
临床表现
- 症状：少腹两侧坠痛，腰骶酸痛，阴坠后重，甚则难以忍受，性交疼痛，久立久坐、劳累加剧，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力。
- 舌脉：脉细软无力，舌苔薄，质黯滞、胖大、边有齿痕。