赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1964年5月23日
- 主诉：双耳失聪10余日
现病史
- 发病时间：1964年5月7日晨起
- 主要症状：两耳失聪，全聋不闻
- 病程发展：
- 5月6日：与爱人生气后，发现耳堵、头胀，进食后两耳重听
- 5月7日：两耳全聋
- 患者情况：
- 平素性情急躁
- 耳聋后仍急躁不安
- 剧烈声响亦不闻
- 月经正常
- 饮食二便均正常
- 治疗经历：
- 在原籍服中药未效
- 来京后到专科医院诊为急性耳聋
- 经治疗10次无效
检查
- 患者体状：体壮
- 舌苔：薄白稍腻
- 神态：稍呆
- 耳聋情况：高声闻诊亦无所答
- 脉象：弦滑
诊断
- 诊断：耳暴聋
辨证
- 辨证：怒伤肝，肝胆相火上冲，壅阻清窍