刘××医案
一诊
- 就诊日期：1983年11月15日
- 患者信息：
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 主诉：
- 近半年来因工作不顺，情志不舒，感咽中不适如有物梗阻，吞之不下，吐之不出。近一月来前症有所加重，伴呃逆、恶心、胸脘作胀，吞食时食道有不顺利感，打呃则舒。
- 月经情况：
- 月经周期每提前7~8天，量多，色红，经行10余天干净。
- 白带量多，时黄时白，无异常气味。
- 其他症状：
- 平素性躁，口干口苦，头昏耳鸣，心慌，入睡多梦，腰酸。
- 既往史：
- 孕6胎，大生2胎，人流4胎。
- 舌象：
- 舌质偏红，苔薄。
- 脉象：
- 脉细。
- 诊断：
- 气郁痰阻。