胡某医案
基本信息
- 患者:胡某,男,27岁
- 初诊日期:1970年3月17日
病情描述
患者因发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味入乡村医院住院。正值笔者领学生在当地开门办学,遂以中药进行治疗。
证候表现
- 形寒发热,体温39.2℃
- 汗出热不退,咳嗽频,咳引左侧胸痛
- 痰黏稠黄白相兼,痰有腥臭味
- 呼吸喘促,大便不畅,小便黄
- 口干引饮,不思饮食
- 舌质红暗,舌苔黄厚腻
- 脉象弦滑数兼见浮象
- 听诊:左肺中部呼吸音减弱,有湿性啰音
- X线检查:两肺纹理明显增深,左肺中部有大片浸润阴影,中有液平面
- 诊断:左肺脓疡
- 化验:白细胞总数12.0×10°/L, 中性82%
中医辨证
- 辨证:肺痈证
- 分期:属成痈期