验案：戴某

患者信息

• 姓名：戴某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 病史：7个月早产，出生体重不及1.3kg，1年内连患5次肺炎

主诉

• 食纳欠佳
• 夜寐不宁
• 大便溏薄，完谷不化
• 小便短黄

体征

• 营养发育极差，肌肤不丰
• 毛发干枯
• 面色苍黄
• 头大项细
• 肋骨串珠
• 心肺正常
• 腹软，肝脾不大

辅助检查

• 血常规：血红蛋白6.3g/L, 红细胞4.5×1012/L, 白细胞15×109/L

西医诊断

• 营养不良Ⅱ~Ⅲ度
• 营养不良性贫血
• 消化不良

中医辨证

• 证型：脾疳

治疗方案