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验案:戴某
患者信息
姓名
:戴某
性别
:男
年龄
:2岁
病史
:7个月早产,出生体重不及1.3kg,1年内连患5次肺炎
主诉
食纳欠佳
夜寐不宁
大便溏薄,完谷不化
小便短黄
体征
营养发育极差,肌肤不丰
毛发干枯
面色苍黄
头大项细
肋骨串珠
心肺正常
腹软,肝脾不大
辅助检查
血常规:血红蛋白6.3g/L, 红细胞4.5×1012/L, 白细胞15×109/L
西医诊断
营养不良Ⅱ~Ⅲ度
营养不良性贫血
消化不良
中医辨证
证型
:脾疳
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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脾疳
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血亏
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脾虚
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运化失常
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统血失调
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舌净无苔
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脉沉细
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