咳嗽变异性哮喘医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 就诊日期：2011年10月15日
主诉
反复咳嗽1月余。
现病史
- 曾在社区诊所诊断为支气管炎，使用头孢类抗生素静脉滴注一周无效。
- 自服止咳药物，病情未控制。
- 来我院门诊治疗，咳嗽以晨起、夜间、运动后加剧，伴少量黏痰，色不详，咽痒，无喘息，不发热，食差，二便调。
- 有过敏性鼻炎史、湿疹史。
体征
- 查体：咽部充血，心肺功能正常，无明显哮鸣音。
- 舌红苔黄腻，脉细数。
- 拍胸片未见异常。
- PEFR: 120L/min。
诊断
- 西医：咳嗽变异性哮喘
- 中医：哮咳