产后乳汁自出医案

案例基本信息

• 患者姓名：胡某某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1980年12月3日

主诉与病史

• 主诉：产后3个月，乳汁分泌旺盛，但在婴儿不吮乳的情况下，乳汁不能存留，不断从两乳房溢出。
• 病史：生产时流血较多，自感头晕，心慌，神疲乏力，面色苍白，食纳差，婴儿多靠奶粉喂养。
• 检查结果：血色素9g, 红细胞360万，白细胞8900，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

诊断

• 诊断：产后气血两虚，中气不足

治疗方案