瞳神紧小(葡萄膜炎)案

案例基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊时间:1966年6月14日

主诉

眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。

诊查

  • 右眼:红赤,眼球坠痛,眉棱骨痛,视力下降,畏光流泪。
  • 既往病史:右眼原有瞳仁干缺宿疾,经治基本痊愈,每因疲劳复发。
  • 全身症状:全身发热,身痛,口苦咽干,小便灼热感,大便干燥、三日一行。
  • 检查结果
    • 视力:指数50cm
    • 白睛:溷赤,抱轮红赤为甚,黄液上冲呈水平相,黄仁纹理不清,瞳仁紧小约2mm,展缩功能欠佳,神膏浑浊,眼底窥不清。

中医诊断

  • 诊断:瞳神紧小(肝胆实火)

西医诊断

  • 诊断:葡萄膜炎

辨证分析

  • 《灵枢·脉度》:肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。
  • 肝的生理和病理状况:肝主疏泄而藏血,肝性刚烈,易升易动,体阴而用阳。肝气郁结,气火偏盛,火性炎上,肝火亢盛,灼伤神水而发病。
  • 临床表现:右眼红赤,眼球坠痛,视力下降,抱轮红赤;眉棱骨痛;身热,口苦咽干,小便灼热感,大便干燥;苔黄燥、脉弦数均为肝胆火盛之象。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看