瞳神紧小(葡萄膜炎)案
案例基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 初诊时间:1966年6月14日
主诉
眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。
诊查
- 右眼:红赤,眼球坠痛,眉棱骨痛,视力下降,畏光流泪。
- 既往病史:右眼原有瞳仁干缺宿疾,经治基本痊愈,每因疲劳复发。
- 全身症状:全身发热,身痛,口苦咽干,小便灼热感,大便干燥、三日一行。
- 检查结果:
- 视力:指数50cm
- 白睛:溷赤,抱轮红赤为甚,黄液上冲呈水平相,黄仁纹理不清,瞳仁紧小约2mm,展缩功能欠佳,神膏浑浊,眼底窥不清。
中医诊断
- 诊断:瞳神紧小(肝胆实火)
西医诊断
- 诊断:葡萄膜炎
辨证分析
- 《灵枢·脉度》:肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。
- 肝的生理和病理状况:肝主疏泄而藏血,肝性刚烈,易升易动,体阴而用阳。肝气郁结,气火偏盛,火性炎上,肝火亢盛,灼伤神水而发病。
- 临床表现:右眼红赤,眼球坠痛,视力下降,抱轮红赤;眉棱骨痛;身热,口苦咽干,小便灼热感,大便干燥;苔黄燥、脉弦数均为肝胆火盛之象。