清热解毒、托里软坚散结治疗腋窝脓肿
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2015年2月3日
主诉
双腋下肿块1月余。
现病史
1个月前突发右侧腋窝包块，疼痛不适，无发热、恶寒。在天水市第一人民医院诊断为“腋窝皮下脓包”，予阿奇霉素、左氧氟沙星静脉滴注21天后，红肿减退，但包块未消，肿痛不适，为求进一步治疗前来我院。
体征
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔微黄
- 脉象：脉沉细
- 右侧腋下：可触及2cm×3cm大小肿块，质韧，压痛(-)，活动可
- 左侧腋下：可触及1cm×1cm大小肿物，活动可，压痛(-)
辅助检查
- 天水市人民医院浅表彩超：右侧腋下溷合回声肿块，多考虑炎性病变(38mm×12mm的肿块)
- 血常规、血沉：未见异常
诊断
- 西医诊断：右腋窝脓肿
- 中医诊断：腋痈
- 证属：热毒蕴结，痰瘀凝结