痰瘀凝结

65岁男性，小便点滴而下，尿如细线，夜尿多，小腹胀满，病程2年，加重1周。舌质紫暗，舌边有瘀点，脉沉涩。前列腺增生症，直肠指检前列腺如鸡蛋大，中央沟变浅。B超提示前列腺增生症；慢性前列腺炎。癃闭（尿路阻塞）。面色急性面容，精神差，小便点滴而出，尿线细，小腹胀满疼痛。

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。

患者49岁女性，主诉4年低热，高热时体温达38~40℃，伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形，血沉100mm/h，类风湿因子阳性。舌光红，脉细。辨证为肾气素虚，肝血不足，风寒久郁化热，入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏，风寒湿热痹阻经络。舌象光红，脉细。

女，45岁，头痛、头胀发沉、恶心、胸闷、心悸、失眠健忘、半身活动不利、手脚发麻，病程4个月。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱。中医诊断脑瘤合并脑积水，病机为痰瘀凝结，阻塞脑髓空窍，津液循行障碍，水液留积脑室。

舌根痈肿，风邪夹痰瘀凝结。舌质澹红，脉象未提。舌根硬痛，病程未明。中医病名舌根痈肿，证型风邪夹痰瘀，病因病机风邪夹痰瘀凝结。望诊舌质澹红，问诊舌根硬痛，切诊脉象未提。

骨槽痈漫肿疼痛，牙关拘紧。胃火循经上升，风寒外乘。舌苔薄腻，脉象浮滑。牙龈腐烂，阴虚胃火上升，邪风挟痰入络。穿腮毒内外破溃，得脓不多，四围肿硬不消。肝郁挟痰，凝结少阳阳明之络。

锁喉疬痰，肿硬疼痛，妨于咽饮。肝郁挟痰瘀凝结，时气之邪外乘。舌苔薄白，脉弦滑。

患者35岁女性，主诉双腋下肿块1月余。右侧腋窝可触及2cm×3cm肿块，左侧可触及1cm×1cm肿物，质韧，压痛(-)，活动可。舌澹红，苔微黄，脉沉细。中医诊断为腋痈，证属热毒蕴结，痰瘀凝结。

患者35岁女性，主诉双腋下肿块1月余。右侧腋窝肿块红肿疼痛，经抗生素治疗后红肿减轻但包块未消，左侧腋下可触及肿物。舌澹红，苔微黄，脉沉细。右侧腋下肿块38mm×12mm，左侧1cm×1cm，活动度可。中医诊断腋痈，证属热毒蕴结，痰瘀凝结。

患者59岁，男性。反复发作哮喘26年，加重1周。呛咳，痰质粘如胶，难以咯出，胸部憋闷，喘促汗出，面红气粗，喉中吼鸣。肺哮鸣音(++-+++)，可闻散在湿性罗音。舌质暗红、苔板结薄白微黄，脉弦滑偏数。形体肥胖，腹胀满，大便日2次，不结，排出不畅。病程长，属哮喘持续发作，痰瘀凝甚，三焦气机不通。

患者女性，36岁。主诉双乳房胀痛2月余。现病史示经期紊乱，经前乳房胀痛加剧，经后减轻，伴小腹胀痛、腰酸膝软、神疲乏力。舌暗红，苔薄白。脉濡。辨证为冲任失调，痰瘀凝结型。双侧乳腺增生，双侧乳腺小囊肿（左侧多发）。乳房B超示乳腺组织厚度增加，排列紊乱，回声增强，右侧乳腺见无回声区，左侧乳腺多发无回声区，边界清晰，后壁效应增强。

舌根痈肿硬疼痛，病程未明。舌质澹红，脉象未提。风邪挟痰瘀凝结，肝火挟痰瘀凝络道，营卫不从。面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。

患者女性，48岁。四肢关节疼痛反复发作10年，加重2年，伴肿胀变形、屈伸不利、晨僵。舌澹暗苔薄白，脉沉细。中医病名为类风湿性关节炎，属痹证。证型为寒湿痹阻，经脉失养。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹暗苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状持续存在，切诊脉沉细。

女，48岁。甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。甲状腺明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下，消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。舌光红，脉弦细数。证属肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。

患者，女，59岁。形体消瘦，神疲乏力，精神忧郁，胸部疼痛，时泛黏涎，每日仅能进半流质饮食少许，大便如羊粪，艰涩难下。舌质暗紫，苔白而腻。脉沉细涩。证属痰瘀凝结，气虚津亏。

患者43岁，男性。主诉舌癌放疗后8个月。形体消瘦，面色灰黯而两颧红赤，时有潮热汗出，腰背酸痛，全身乏力，动则气喘，胸闷心悸，声音嘶哑，咽喉阻塞感明显，唇舌干燥而欲饮不多，进食困难，大便先干后溏。舌红绛无苔，舌光如镜，脉细弱而数。查体见舌根部灰白色新生物，质硬，表面不光滑。中医病名舌菌，证型热毒炽盛，气阴两虚。病因病机热毒稽留，气阴两虚。望诊面色灰黯，两颧红赤，舌光如镜。闻诊声音嘶哑。问诊咽部梗塞感，声音嘶哑，进食困难，大便异常。切诊脉细弱而数。

项颈痰核肿硬不痛 痰瘀凝结，荣卫不通 面色淡白，舌质淡，舌苔薄白 脉弦细 痰核病 痰瘀凝结证

患者女性，61岁。乳腺癌，伴乳头流脓水，局部疼痛，纳差，大便溏，口干。舌苔白腻，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结。病因病机为忧郁思虑，肝脾气逆，经络痞塞结聚成核。

女，59岁，形体消瘦，神疲乏力，精神忧郁，胸部疼痛，时泛粘涎，便如羊粪，艰涩难下。舌质黯紫，苔白而腻，脉沉细涩。中医诊断为痰瘀凝结，气虚津亏。