冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 就诊日期：1992年7月17日
主诉
皮疹2天，发热1天。
现病史
患儿于2天前不明原因出现皮疹，先见于面部，后及胸腹部、躯干，色澹红，如针尖大小，瘙痒，伴纳呆，腹部不适，大便干，小便黄。曾口服“清热解毒口服液”等药，疗效不显，故今日就诊。现主症同前。
体征
- 舌象：澹红苔白
- 脉象：浮数
- 查体：咽部充血，口腔黏膜及颊部黏膜散在红色皮疹，枕部淋巴结肿大，心肺未见异常。
辅助检查
- 血常规：白细胞7.7×10⁹/L, 中性0.48，淋巴0.50，嗜酸0.02。
诊断
- 西医：风痧
- 中医：风痧（风热型）