中医医案

患者信息

• 姓名：江姓
• 性别：男
• 年龄：3岁

病史

• 发病时间：3天前
• 主要症状：颜面、眼睑浮肿，迅速遍及全身，皮肤光薄、水肿凹陷易复
• 伴随症状：双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血
• 其他检查：尿少色如酱油样，尿检：蛋白++++，红细胞++++，管型+，脓球少许；血检：白细胞12000；体温38.3℃，脉搏36次／分，呼吸126次／分

诊断

• 疾病名称：阳水（风热型）

入院时间

• 时间：79年11月21日

证候分析

• 病因：风邪外袭、肺脾气化失调，风水相搏，泛溢肌肤

治疗方案