张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：万县市布鞋厂退休工人
• 就诊日期：1969年10月18日

主诉

左肩关节疼痛近2个月，抬举、梳头等均感困难，动则疼痛加剧，尤其是夜间因疼痛而难以入眠，但局部无红肿。

既往治疗

曾用针灸和封闭治疗，效果不明显。

个人情况

• 体形：形体胖
• 其他症状：偶有短气
• 舌脉：脉弦，舌质澹
• 其他：无明显血瘀体征，但有气虚见证

治疗方案