补中益气汤加味治疗重症肌无力医案
患者信息
- 姓名：蓝某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 医案编号：079H007
- 初诊日期：1998年6月15日
一诊
主诉
反复构音障碍、吞咽困难6年余，再发3个月。
病史
1992年4月因构音不清、吞咽困难等症状确诊为“重症肌无力(延髓肌型)”，经西药治疗后好转，后逐渐停药。1997年3月因劳累后病情复发，再次住院治疗，今年3月病情再次复发，求治于中医配合治疗。
临床表现
- 构音不清，言语含煳，说话费力
- 吞咽有阻挡感，进食、饮水发呛
- 感耳闭耳闷
- 纳少，时有腹胀
- 进食后多汗
- 无复视，眠安，二便正常
体征
- 舌淡红，苔薄白
- 脉细滑
中医诊断
- 诊断：痿证
- 证型：中气不足
按语
素体脾胃虚弱，中气不足，摄纳水谷精微无力，清阳下陷，故见构音不清，言语含煳，说话费力，吞咽有阻挡感，进食、饮水发呛，感耳闭耳闷，纳少等中气不足之证。