中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊时间：2009年8月7日
初诊信息
- 就诊日期：2009年8月7日
- 主诉：咳嗽痰中带血半月
- 病史：2009年1月，患者因咳嗽痰中带血半月就诊于湖南省肿瘤医院，病检结果为左下叶低分化癌倾向鳞癌，诊断为原发性支气管肺癌低分化鳞癌T4N2M0Ⅲb期。2009年2—6月完成5周期化疗（多西他赛120mg，卡铂50mg），因消化道反应剧烈停止化疗，预估生存期3-5个月。
- 症状：咳嗽咯痰，痰白量多，无血痰，胸闷胸痛，气促明显，动则尤甚，纳差，二便调。
- 舌象：舌淡暗瘀斑苔厚
- 脉象：脉弦缓
- 中医诊断：肺癌
- 辨证：肺脾亏虚，水湿内停