医案整理

基本信息

  • 患者姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 初诊日期:1974年2月13日

主诉与病史

  • 主诉:神情呆滞,诸多怪诞,或怒目瞠视,或自怒自责,或多言兴奋,或向隅独泣,多在经前数天开始发作,经后渐趋平静。
  • 既往史:曾在某医院住院治疗,诊为周期性精神病,经用中西药物治疗,效果不彰而自行出院。
  • 素日表现:抑郁寡欢,痰多口粘,不食不寐,惕然易惊,胸闷呕恶。
  • 月经史:月经周期尚准,经量或多或少,色鲜无块,每次带经约4~5天。

体征与舌脉

  • 视诊:苔白腻,舌边尖红。
  • 切脉:切脉沉弦略滑。

诊断与辨证

  • 诊断:周期性精神病
  • 辨证:肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍

治疗方案

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