角膜溃疡并发前房积脓案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 主诉：左眼生翳、红痛畏光、视力减退20天，加重5天
- 就诊时间：1988年10月21日
病史
- 20天前：收稻谷时不慎刷伤左眼，生“白翳”，在某院服三仁汤；点氯眼水及10%阿托品眼液，治疗15天无好转。
- 近5天：睑肿，头痛恶寒，口苦喜冷饮，3天未排便，小便黄赤。
体征
- 视力：左眼指数/20厘米
- 左眼睑：水肿
- 结膜：混合充血
- 角膜：6~9点处3毫米×3.5毫米边缘不规则溃疡，近瞳侧呈新月形浸润，表面覆有黄白色脓性坏死组织
- 前房：积脓，呈黄白色，占前房高度1/3
- 体温：38.2℃
- WBC：1.4×10^9/L
中医诊断
- 西医诊断：左眼前房积脓性角膜溃疡
- 中医诊断：凝脂翳、黄液上冲
辨证
- 辨症：黑睛受伤，热毒乘袭，脏腑蕴热，内外合邪，燔灼肝胆，上攻于目之肝经热毒蕴结症