凝脂翳

患者男性，41岁。左眼红肿疼痛，羞明流泪，视物模糊3天。病程3天。中医病名：凝脂翳。证型：肝胆火炽证。病因病机：肝胆火炽，热毒内结。舌质红，苔薄黄。脉弦有力。左眼胞睑红肿，眵泪诸多，白睛溷赤，黑睛翳陷，状如凝脂，2%荧光素钠染色阳性，黄仁呈泥土色，瞳神较右侧小。

五十八岁女性，右目赤痛上连头角四十余日，羞明流泪，口微苦不渴。黑睛有针眼大灰白色溃疡内陷。肝胆火炽，风热内盛，肾阴亏虚，不能涵养肝木，虚风动荡。脉象寸关细弦，尺部沉弱。病变反映于风轮、水轮部位。

患者40岁，女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡（凝脂翳）。外邪不解，入里化热，上攻黑睛而致。眼睑肿胀，结膜充血(++)，角膜中央水平椭圆形溃疡，瞳孔持续性缩小，发热，口渴，大便秘结，脉洪大有力。

患者男性，37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿，角膜溃疡，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎，证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛，脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。

男，51岁，右眼红痛、畏光、流泪57天，长期失眠。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。弦数脉，舌红苔微黄。黑睛凝脂一片。风热已解，肝热尚盛，久郁化火，上灼心阴，扰及神明。平肝泻火，养心安神。右眼症状基本消失，右偏侧头部轻微疼痛。视力右眼0.3，近视力耶格表1。平肝祛风，退翳明目。滋阴益气。右眼视力0.5，矫正视力1.5，近视力耶格表1。

患者女性，47岁。主诉右眼异物伤后白睛发红，黑睛生白点，疼痛流泪。病程4天。中医病名：右眼凝脂翳。证型：异物入目，损伤黑睛，风邪热毒相搏，引动肝火，内外合邪。舌红，苔薄白。脉浮洪而数。眼部症状：畏光、流泪、磨痛，右侧偏头痛。角膜溃疡，睫状充血。

患者年龄23岁，男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊3天。右眼被树枝弹伤后出现异物感、刺痛、畏光流泪、视力下降。右眼抱轮红赤，黑睛翳陷，边缘不清，2%荧光素钠染色阳性。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为凝脂翳（右眼），辨证为风热壅盛证。

患者33岁，男性。右目红赤疼痛15天，头痛目痛、热泪频流、结眵黏稠、胞睑难开、便结溲赤。右目白睛红赤，青睛被厚障遮满，障色黄带绿，瞳神不见。凝脂翳（玉翳浮满）。肝胆火毒极盛。面色红赤，舌红苔黄。声音高亢，气味腥臭。脉弦数。

患者33岁，女性，左眼黑睛长白翳，迅速扩大，疼痛目难睁，头部左侧掣痛。中医病名凝脂翳，证型厥阴里虚寒。望诊：面色㿠白，舌质澹，苔薄白。闻诊：无明显异常描述。问诊：流冷泪，畏寒怯冷，流清涕，鼻塞。切诊：脉细微。眼底检查：左眼视力光感，气轮血丝满布色澹红，风轮花翳灰白深陷，前房积脓，脉细微。

42岁男性，两眼外胞浮肿，白睛赤脉纵横，黑睛中央起陷翳，色白带黄，状如凝脂，深厚一片，黄液潜伏，有攻害瞳神之势，病程2月，初发病因伤风发热，热退后感眼红疼痛，多泪，头亦作痛，诊断凝脂翳，病因风热上扰，辨证黑睛属肝，肝为风木之脏，故黑睛陷翳以风热居多，体表不实，感受风寒，郁而化热，风寒外闭，火郁于上，望诊面色未提及，舌象未提及，闻诊声音未提及，气味未提及，问诊症状描述包括眼红疼痛、多泪、头痛，切诊脉象未提及。

患者34岁，男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊5天。右眼外睑红肿，眵多浓稠，白睛溷赤，黑睛翳陷，状如凝脂，2%荧光素钠染色阳性。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。中医辨证为热盛腑实证。西医诊断为凝脂翳（右眼）。

患者上眼皮下出黑白翳两个，隐涩难开，两目紧缩而无疼痛，两手寸脉细紧，按之洪大无力。呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而欠，气上而喘。太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛。面色赤白，舌象未提，脉细紧洪大无力。

5岁男童，主诉黄疸伴双目发黄、眼睑紧闭。两眼白睛橘色，黑睛溷浊灰黄，瞳起陷翳，状如凝脂，黄液潜伏。病名湿翳。病因湿热上攻，脾胃受伤，浊气停留，湿热滋蔓，熏蒸濡染，上渗空窍。舌象未提，脉象未提。

患者51岁，男性。右眼凝脂翳，白睛抱轮红赤，畏光流泪，视物困难，黑睛鼻侧有脂状物附着。失眠多梦，口苦咽干，尿黄便结。脉数，舌红。病因属肝肺积热，复感风热毒邪，热毒上犯目窍，风轮受损。中医病名凝脂翳，证型属肝肺积热，风热毒邪侵袭。

男，52岁，左眼生翳、红痛畏光、视力减退20天，加重5天。黑睛受伤，热毒乘袭，脏腑蕴热，内外合邪，燔灼肝胆，上攻于目之肝经热毒蕴结症。左眼睑水肿，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，体温38.2℃，WBC 1.4×10^9/L。舌红，苔焦黄，脉洪数有力。凝脂翳、黄液上冲。

男，42岁，眼生云翳，视物不清，病程2月。凝脂翳，风热上扰。舌质红，苔薄白，脉浮带数。两眼外胞浮肿，白睛赤脉纵横，黑睛中央起陷翳，色白带黄，状如凝脂，深厚一片，黄液潜伏，多泪，痛连头脑。

患者年龄36岁，女性。主诉右眼红痛，黑睛生翳3年，每因感冒、劳累复发，3天前又因感冒发作。诊见右眼红痛，畏光流泪，视物不清，黑睛生翳，白睛澹红，伴右眉头痛，畏寒。舌澹苔白稍腻，脉沉。中医诊断凝脂翳，辨证阳虚夹风寒。眼科检查示角膜中央有溃疡面，前房无积脓，虹膜后粘连。

5岁男童，主诉黄疸，全身发黄，双目紧闭。凝脂翳，病因脾胃受伤，湿热上攻。眼部白睛发黄如橘色，黑睛混浊，色灰黄污浊，瞳起陷翳。全身黄疸，小便少，啼哭，身热烦躁。

女，26岁。右眼凝脂翳，睑肿难睁，泪如泉涌，畏光疼痛，视物不见，白睛溷赤浮肿，黑睛中央溃陷，翳色黄白，前房积脓，视力0.02，头痛剧烈，口干微苦，小便黄。舌淡，苔薄黄，脉弦数。热毒内蕴，肝火上攻。

患者年龄50岁，男性。左眼畏光流泪，视力下降7天。左眼睑痉挛(++)，角膜溷浊2%Fe(+)，球结膜溷合充血(++)，前房积脓占1/4，虹膜纹理欠清，瞳孔欠圆有粘连，舌红苔薄滑，脉沉。诊断为角膜溃疡（凝脂翳），辨证为风邪外袭，上扰于目。