白某医案
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1980年5月10日
主诉
患者自述鼻流清水样涕已多年，量多不能自止，尤以晨起外出之时，鼻突发痒胀不适，塞窒不闻，须掩鼻而嚏数十个方休，清涕如注，发作过后便觉头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。
既往史
- 形寒肢冷：患者素形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬倍感寒。
- 背部冷风习习：患者背部似有冷风习习吹拂之感，寒意倍增。
- 穿衣习惯：现虽已至五月，仍着毛衣、毛背心之类，稍有不慎，复受风冷则诸症加重。
检查
- 鼻内检查：鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，柔软如棉，水肿湿润，鼻内大量水样分泌物。
- 舌象：舌质澹，苔薄白。
- 脉象：脉沉弱。
诊断
- 诊断：鼻鼽。
辨证
- 辨证：肾督阳虚，寒水上泛。