风寒湿侵

女，30岁，产后腰髀痹，肾阳虚，风寒湿内侵。腰酸不适，头昏头晕，发热，倦怠乏力，纳减，腰部酸痛如折，牵至髀胯疼痛，晨起转侧困难，畏寒肢冷，双下肢麻木，双踝关节肿痛，时有热感，活动不利，面色皖白，形体消瘦，头昏头晕，食少伴恶心，口吐清涎，大便不成形。舌象未提，脉象未提。

患者女性，48岁。颈项与双上肢麻痛5年，左侧重，夜间尤甚。舌质澹红，苔白厚腻，双脉反关。高血压病史，停经2年。颈椎4/5/6间隙狭窄并有骨赘形成，颈神经根牵拉试验(+)。中医诊断项痛（根型颈椎病），证型风湿阻络型。

患者女性，58岁。右膝疼痛，反复发作5个月。右膝肿热剧痛，有交锁感，不能伸屈，步履艰难。形体丰腴，纳食呆滞。舌质澹白，舌苔白腻，脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损，气血不足，风寒湿气侵入，凝结不散。

患者女性，48岁。左膝部肿痛2周，左膝部肿胀疼痛，活动欠利，浮髌试验阳性，膝关节活动受限。X线片示左膝退变。左膝滑膜炎。外伤瘀血内停，经脉痹阻，或风寒湿三气杂合。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示症状及病史，脉象未提及。

患者男性，37岁。主诉左侧腰腿痛，立则行走困难。病程较长。中医诊断为强直性嵴柱炎。病因病机为肝肾精血亏虚，风寒湿侵袭肾督，痰浊瘀血阻滞。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰腿痛、行走困难、腰部僵硬。切诊示脉象未提。

患者年龄54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，发作后头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。既往形寒肢冷，背部冷风习习，穿衣习惯偏厚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，证型肾督阳虚，寒水上泛。

女，29岁，全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛，伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年，症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红，苔薄黄，脉沉弦细。中医病名痹证，证型未明确提及，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不足，营卫失调。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见失眠、头痛、月经异常，切诊见脉沉弦细。

13岁男性，主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站，病程7月。中医病名痿证，证型肝肾亏虚，筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月，洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。

患者46岁，男性，病程6年余。主诉周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳。中医病名属痹证，证型为肾虚血瘀、风寒湿阻。病因病机为长期受风寒湿侵袭，劳累过甚。望诊舌红苔少，闻诊未提，问诊示病程长、症状复杂，切诊脉细数。

患者年龄42岁，男性。主诉双髋关节疼痛2年。既往有病毒性乙型肝炎病史30年。现症见双侧髋关节疼痛，右侧重于左侧，夜间不能翻身，恶风寒，右侧肢体冰凉，双下肢乏力，汗出气短，纳差，胃脘隐痛，腹胀，反复口腔溃疡。舌淡暗，苔白厚，脉弦涩无力。中医诊断为痹症，辨证为湿热内蕴，筋脉瘀滞。

患者45岁女性，两手指、腕、肘、膝关节肿痛7个月，关节痛呈游走性，晨僵，活动后略好转，小关节变形，恶寒，自汗，消瘦，不思饮食，活动困难。舌体大，苔白，脉细数。痹证，风寒湿之邪内侵，化热留注关节，气血闭阻经络，久病致气虚不足。两手指指关节肿大呈梭形，两肩缺盆处漫肿，按之如水囊状，右膝关节内侧肿大，按之如囊。

女，16岁，手指足趾关节痛1年余，指、趾、腕、踝关节肿胀变形，疼痛甚剧，膝关节肿胀有积液，四肢肌肉萎缩，小关节呈梭形变，强直不能活动，反复发烧，体温最高达39℃。舌质红，无苔，脉细数无力。证型为肝肾阴虚，营血亏耗，无以濡筋骨利关节，外为风寒湿所侵，关节受损。类风湿因子阳性，血沉中等值。

女，36岁，慢性荨麻疹，反复发作，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温则减轻，病程3+年。舌淡苔白微腻，脉浮缓。诊断为瘾疹，证属肺脾气虚，营卫不和，风寒湿侵淫肌表。自诉怕冷、手足凉，便溏，皮肤划痕症阳性。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者男性，35岁。主诉腰腿痛，腰直不起来，行走吃力。病程较长。中医病名：强直性嵴柱炎。证型：肝肾精血亏虚，风寒湿侵袭。病因病机：素体虚弱，肝肾精血亏虚，风寒湿深侵肾督，痰浊瘀血阻滞。望诊：无明确描述。闻诊：无明确描述。问诊：腰腿痛，腰直不起来，行走困难，劳累后腰骶部不适。切诊：无明确描述。

患者年龄45岁，男性。主诉腰背部疼痛6年，加重10天，发僵，晨起明显，遇凉或雨天痛增，活动后痛减，前屈后伸受限。中医病名强直性脊柱炎（骨痹），证型脉络瘀滞，经络受阻，正气不足。病因病机风寒湿外邪侵入，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊腰背部疼痛、发僵、低热、活动受限，切诊未提及。

王某，29岁，女性。主诉周身关节痛，关节肿，动则痛甚，畏风，睡眠欠佳，大便干结。病程2个月。中医病名：痹证。证型：产后血虚，风寒湿邪袭于肌肤，入于血脉，寒湿独盛着于筋骨、关节。脉象：沉细。舌苔：白腻而厚。症状：身体虚浮，四肢关节肿大，触之痛不可忍，肢体不敢移动。

患者年龄50岁，女性。双上肢麻木疼痛6年，手指有蚁走感，肩颈疼痛有冷感，左膝关节痛。风湿性肢端麻木症。风寒湿三气杂合入侵肌腠脉络，闭阻络道，气血运行不畅。面色无特殊，舌脉无特殊。脉象未提及。

痹证；风寒湿邪侵袭；素体虚弱；腠理疏松；营卫不固；肢体疼痛；关节酸楚；麻木重着；屈伸不利；风寒湿三气杂至；外感风寒；内伤正气；面色苍白；舌苔白腻；脉沉紧。

30岁男性，双足跟胀痛1年余。双足跟骨骨内压增高症。肾气不足，受风邪所致。劳伤则肾虚，虚则受风冷，风冷与真气交争。双足跟侧面和跖面有压痛，无红肿。X线示跟骨骨刺和骨质疏松。