肺脾肾气虚

患者年龄54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，发作后头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。既往形寒肢冷，背部冷风习习，穿衣习惯偏厚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，证型肾督阳虚，寒水上泛。

患者年龄69岁，主诉咳嗽、咯痰1+月，加重伴咳血4天。主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、头晕、头痛、左侧肢体麻木。中医诊断为咳血-痰热瘀血互结，肺脾肾气虚。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。病程1+月，咳血4天。既往病史包括肺结核、枕部蛛网膜囊肿、脑梗死后遗症。血常规提示白细胞升高，胸部X线提示支气管扩张伴感染。

患者女性，42岁。主诉鼻塞，流清涕，怕风冷，背部明显。舌红苔薄，脉虚。中医诊断为气虚感冒，辨证为肺脾肾气虚，卫外不固。望诊见舌红苔薄，闻诊未见特殊，问诊提示平素体弱怕风，病程未明确，切诊见脉虚。

患者女，36岁。主诉慢性肾功能衰竭多年，慢性咽炎史。下肢浮肿，凹陷不起，气短，周身困重，全年无汗，口干苦。舌淡红苔黄厚，脉沉。诊断为肺脾肾气虚，水饮内停。病程多年，属虚实错杂证。

男，52岁，主诉咳喘10余年，近日受凉后咳嗽气喘3天，面目浮肿，小便减少。现病史见咳嗽持续、咳甚则喘、痰多色白泡沫状、面部及两目浮肿、腹胀大、下肢凹陷性浮肿、食欲减退。舌苔薄白，脉细。中医诊断水肿，辨证风寒犯肺，肺失宣肃，风水相搏。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘20年，时常发作，感冒后憋喘咳嗽3天，喘息有声，张口抬肩，吐白痰，晨起有黄痰，伴心悸乏力，睡中出汗。中医诊断为哮喘（喘证），辨证为肺脾肾气虚，肾不纳气，肺热宣降。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、痰色变化及心悸乏力，切诊见脉滑数。

男，67岁，咳喘反复发作30余年，活动后呼吸困难加重。咳嗽，喘憋，痰黄量多，咽干痒，食少纳呆，消瘦，小便赤，大便三四日未行。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。双肺呼吸音低，双下肺可闻及爆裂音，杵状指。胸片提示两下慢支伴间质改变合并感染，两上肺纤维变。证型为气阴两虚，痰热瘀阻型。

16岁女性，遇冷打喷嚏、流鼻涕4年，加重2日，平日怕冷，手脚凉。舌红苔薄，双尺脉沉。诊断为过敏性鼻炎，辨证为肺脾肾气虚，卫外不固，寒束鼻窍。