医案整理
基本信息
- 患者姓名：柴某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1970年9月2日
病史
- 主要症状：全身泛发皮疹，反复不愈已3年。
- 起病时间：3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疱疹，发痒，搔破后渗水，久治不愈，范围越见扩大。
- 病情发展：1969年冬渐播散至两前臂，一般入冬即见加重。今年初秋皮损已渐播散至胸、腹、背部。
- 伴随症状：平时胃脘部疼痛，纳食不思，食后腹胀，大便日2~3次，完谷不化，便溏，不敢食生冷水果。
检查
- 皮损表现：胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈黯黑色，瘙痒无度。
- 舌象：舌质澹，苔薄白腻。
- 脉象：缓滑。
辨证
- 证型：脾阳不振，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。