白癜风案
病者信息
- 姓名：陈中柱
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 就诊日期：1990年8月5日
病名
- 病名：白癜风，全身性散发
诊疗经过
- 既往治疗：广东佛山药厂出品“白灵”内服外搽，既往有效，但本次发作服、搽此类药品无效。
- 当前症状：目前发展至四肢及颜面，主要是上肢和颈部。病史已10年。
初次处方
- 药物：
- 明党参 12g
- 苍术 10g
- 土茯苓 15g
- 炙甘草 5g
- 法半夏 5g
- 广陈皮 5g
- 藿香 10g
- 薏苡仁 15g
- 蒺藜 15g
- 赤芍 12g
- 牡丹皮 10g
- 桃仁 10g
- 红花 5g
- 制首乌 15g
- 黄精 15g
- 皂角刺 5g
- 煎洗药物：
- 艾叶 30g
- 白蒺藜 30g
- 黄药子 15g
- 剂量：14剂
复诊情况
- 复诊日期：1990年8月30日
- 病情变化：白癜风已控制发展，颜色有所变浅。
第二次处方
- 药物：
- 西党参 15g
- 苍术 12g
- 土茯苓 15g
- 炙甘草 5g
- 北黄芪 15g
- 薏苡仁 15g
- 赤芍 12g
- 牡丹皮 12g
- 补骨脂 5g
- 蒺藜 15g
- 制首乌 15g
- 黄精 15g
- 红花 5g
- 桃仁 5g
- 皂角刺 15g
- 墨旱莲 15g
- 煎洗药物：
- 艾叶 30g
- 墨旱莲 30g
- 剂量：15~20剂
第二次复诊情况
- 复诊日期：1990年10月11日
- 病情变化：病势大有好转，白斑的颜色已变澹，与原来界线不明显。
第三次处方
- 药物：
- 西党参 15g
- 苍术 12g
- 土茯苓 15g
- 炙甘草 5g
- 北黄芪 15g
- 薏苡仁 15g
- 赤芍 12g
- 牡丹皮 12g
- 补骨脂 5g
- 蒺藜 15g
- 制首乌 15g
- 黄精 15g
- 红花 5g
- 桃仁 5g
- 皂角刺 15g
- 墨旱莲 15g
- 白术 10g
- 鸡内金 4g
- 剂量：14剂
按语
- 按语：此病迁延10余年，苔薄白、脉弦缓。费伯雄云：“痰之病最烈，痰之为病亦最多。”然痰湿郁结，必然“久而化瘀”。故刘老将此病从痰湿、血瘀论治。方用二陈汤合桃红四物汤加减化裁治疗。加党参补气健脾、化湿祛痰，以苍术、薏苡仁健脾利湿燥湿。刘老认为：“外科病，在上在外者，多兼风邪，皮肤病尤以风邪为主要发病原因。”且久病必瘀者，“瘀久必化风”。“盖经络营卫气血运行之道路，若瘀血阻滞，阻于经隧，营卫不得宣通，肌肤失其营血之润养，则风从内生，故其治疗必佐以活血化瘀、宣通营养之品”。故刘老治疗顽固性皮肤病，特别重视“化瘀通络以祛风”。为此，刘老运用二陈汤合桃红四物汤加减化裁时，另用白蒺藜疏肝解郁祛风，皂角刺祛痰解郁、开窍祛风，土茯苓解毒除湿、疏风通络祛风，黄精、首乌补血养阴、健脾益肾，使邪祛而正不伤。以补骨脂、刺蒺藜酒泡后外搽患处，是刘老治疗白癜风的经验方，如此顽固难愈之疾，只有内外结合，多法并用，方可药到病除。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
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