落枕医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：女
• 职业：干部
• 就诊日期：1964年8月4日

主诉

右侧肩颈强痛3天。

病史

患者3天前因汗出受风，出现右肩颈疼痛，活动时左右转侧受限，曾服药无效，故求治针灸。兼见自汗恶风，畏寒，日轻夜重，饮食睡眠欠佳，精神倦怠，二便如常。

体征

• 神清语明
• 面色润泽
• 形体中等
• 行动自如
• 颈项回顾受限

舌脉

• 舌质澹
• 苔薄白
• 脉浮紧

诊断

落枕，风寒袭络型。

治疗方案