丁锷验案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1999年4月6日
主诉
腰痛反复发作10余年，伴右下肢疼痛、麻木。
病史
- 每在冬天及寒冷时发作或加重。
- 疼痛以酸胀不适为主，休息后则好转，但久卧时又要稍加活动，活动过多时又加重。
- 素有腰膝冷痛、酸胀不适，头晕头昏，眼花耳鸣，健忘失眠。
- 面容憔悴，倦怠无力，手足不温。
体征
- 舌象：澹红、苔白
- 脉象：沉细
- 腰椎活动受限，腰部广泛压痛，尤以L4_3嵴间及其右侧旁压痛剧烈，且向右下肢放射。
- 直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、屈颈试验、挺腹试验、屈髋屈膝试验均(+)。
- 右小腿肌肉轻度萎缩，小腿外侧皮肤感觉减退，姆趾背伸肌力减弱。
- CT示：腰椎间盘突出，L4_5、L5~S1突出约0.5厘米。