心脏神经官能症医案
案例概述
- 患者信息：胡某，40岁
- 初诊日期：2003年10月16日（寒露）
- 病史：7年前因情绪刺激而致心悸，严重时易虚脱，四肢不温，汗出头晕，食欲不振，胃中泛酸，夜间易出现夜游症，事后浑然不知，大便干燥。近半年来又因情绪不舒而致心悸加重，头晕头痛，目眩耳鸣，精神萎靡，纳谷不馨，每晚时常坐起，自言自语，情绪不宁，急则汗出，时有闭经，阴道干涩。
诊断与辨证
- 诊断：郁病。痰火扰心，心神不宁证；心脏神经官能症。
- 辨证：患者因情绪不舒，郁而化火，火性炎上，循肝脉上行，则头晕头痛，目眩耳鸣；肝火犯胃，胃失和降，则纳谷不香；“胃不和则卧不安”，故夜间易醒，出现夜游之症；肝主调畅气机，肝气不舒，则情绪急躁，容易汗出；肝主藏血，肝失疏泄，则出现闭经，阴道干涩；痰火扰动，阳气郁闭，不能外达四末，则四肢不温；舌质黯红，苔薄黄腻，脉象弦滑，均为痰火之象。其病位在肝心。证属肝郁化火，痰火扰心。