王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年11月25日

主诉

自述声音嘶哑两年余。终日咽喉如堵，咽干隐痛，稍多言语即感声嘶。

现病史

诊时伴见身体瘦弱，腰膝无力，夜间烦热，干咳少痰，舌质红，苔薄白，脉细数。

检查

• 咽腔：澹红
• 喉底部：滤泡增生
• 间接喉镜下：喉黏膜干燥，会厌部充血暗红，声带微红肥厚，闭合不良

诊断

• 疾病名称：喉喑

辨证

• 证型：肺肾阴亏，虚火内炽，劫津夺液，喉失滋养，声户不利

治疗方案