杨xx 慢性支气管炎医案
基本信息
- 患者姓名：杨xx
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 就诊日期：1984年2月15日
主诉
患者患慢性支气管炎已数十年，三月前因气候寒冷而复发，出现咳嗽、气喘等症状。
既往治疗
在某某乡卫生院治疗，主要以小青龙汤、苓桂术甘汤加减治疗，但病情未见明显好转，遂转入我院。
入院后治疗
- 治疗方法：抗感染，平喘祛痰止咳药物
- 病情：入院后病情仍无明显好转
诊断
- 症见：
- 形体消瘦
- 面色晦暗
- 咳嗽
- 吐出大量白色泡沫状痰沫
- 气喘，不能平卧，动则尤甚
- 大汗淋漓
- 舌象：舌质淡红，舌苔花剥脱落
- 脉象：细数无力
- 辨证：肺脏气阴两伤，脾胃运化不健，津液化为痰浊上犯