阴虚内热型商某医案

基本信息

• 患者姓名：商某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1976年8月7日

主诉

• 患血小板减少已5年，以往血小板在70×10°/L上下，经常有紫斑。
• 近日因地震劳累，身出紫癜增多。
• 身无力，不欲动，夜不能寐，怕热。
• 皮肤碰破后2~3小时仍出血不止。

体征

• 舌苔稍白
• 脉沉细弦缓

辅助检查

• 血小板：31×10°/L
• 出血时间：10分钟以上

辨证

• 证型：阴虚内热
• 病机：伤及血络，复因劳伤气血而加重

治疗方案