瘿病(甲状腺旁肿块)医案
患者信息
- 姓名:姚某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 住址:鼎城双桥坪
- 就诊日期:2011年3月10日
初诊
- 主诉:颈部有一肿块伴疼痛、吞咽障碍2周。
- 现病史:2011年3月8日前往常德市某医院就诊时发现右甲状腺右侧见一小长形肿块,大小约1.5cm×1.2cm,表面光滑,包膜完整,内部回声欠均匀,边界欠清晰,建议需做穿刺,做病理切片检查。因害怕穿刺,而求中医诊治。
- 舌象:舌澹红嫩胖,薄白苔,边尖无明显齿印。
- 脉象:脉缓、双关浮带弦。
- 体征:指检:右侧甲状腺旁见一1.5cm×1.2cm左右的长形肿块,可活动,压痛明显。
- 辨证:瘰疬(肝郁气滞,痰瘀交结)。