梅核气医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2003年11月30日

主诉

患者自述有慢性胃炎3年余，1月前因情志不遂，出现咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下。每因情志不遂、饮食不当症状加重，当地医院诊断为慢性咽炎。

临床表现

• 咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下
• 口干不欲饮
• 胸闷气短
• 腹胀纳差
• 身倦乏力
• 面色萎黄
• 形体消瘦
• 舌质澹红、体胖大、边见齿痕、苔白稍腻
• 脉弦细

诊断

证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

治疗方案