胁痛（慢性肝炎）医案
患者信息
- 姓名：沈××
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1986年5月13日
主诉
右胁下隐痛，纳呆乏力3年余。
病史
- 起始症状：全身乏力，工作易疲劳
- 继发症状：纳呆腹胀，呕恶，溲黄，胁痛隐隐
- 治疗经历：入某传染病医院住院治疗，胁痛恢复正常出院。半年后病情复发，多次住院治疗，胁痛未能好转
诊断
- 诊断：胁痛（慢性活动性肝炎），脾肾阳虚型
检查
- 面色：皖白
- 脘腹：胀满
- 纳食：厌油
- 两胁：压痛(++)
- 舌象：质澹，苔白腻
- 脉象：细缓
- 实验室检查：
- 黄疸指数：6单位
- 麝浊：8单位
- 锌浊：7单位
- 谷丙转氨酶：151单位
- γ-谷氨酰转肽酶：99单位
- 乙肝表面抗原：1：128(+)
- 核心抗原：(+)