李仝医案——气血亏虚，痰瘀互结案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2017年10月15日
主诉
颈部肿胀不适伴僵硬10月余。
病史
- 2009年发现颈部肿块，病理提示：非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤。
- 2009年予以R-CHOP方案化疗，病情稳定，患者无不适症状，停止化疗。
- 2017年6月复发，左侧颈部淋巴结肿块3cm×4cm，再次行R-CHOP方案化疗8个周期配合局部颈部放疗。
刻下症见
- 放疗后颌下皮肤出现皮损，色红，皮肤粗糙。
- 颈部肿胀不适伴僵硬，活动受限。
- 乏力，口干咽痛。
- 纳差，口澹无味，反酸。
- 双下肢无力，怕冷。
- 舌脉：舌黯红，苔白腻，脉弦滑。
西医诊断
非霍奇金淋巴瘤。
中医诊断
恶核。
中医辨证
气血亏虚，痰瘀互结。