张志礼医案 - 吕某
基本信息
- 患者：吕某，女，48岁。
- 初诊日期：1991年5月16日。
病史
- 症状：近日旅游后面部及手臂红肿瘙痒，随即灼热刺痛，眼睑肿胀睁眼困难，并感胸闷不适，不思饮食，大便秘结，小溲黄赤。
- 西医诊断：过敏性皮炎。
- 治疗情况：在某医院诊为“过敏性皮炎”，给服息斯敏，外用苯海拉明霜后症状不减，面颈部起水疱，糜烂渗液瘙痒。
- 既往史：近2年春季有类似病史，症状较轻，今年发病较重。
诊查
- 体征：颜面、颈胸v型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，眼裂封闭，口唇肿胀，面颊及手臂散布粟粒到米粒大丘疹、水疱、糜烂、渗出，发际、耳后、颌下、前臂屈侧及手掌无明显皮损病变。
- 舌象：舌质红苔薄白。
- 脉象：脉弦滑。
- 辨证：湿热内蕴，复感阳毒。
- 西医诊断：光变态反应性接触性皮炎。