中医医案整理

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 出生年份：1936年
• 年龄：25岁（首次出现症状），60岁（开始治疗）

病史

• 首次症状：25岁时有轻微的尿急、尿频现象，一般在精神紧张、心情不愉快时出现。
• 确诊时间：2012年4月，确诊为前列腺癌。
• 治疗情况：行前列腺根治手术，手术后未行放化疗。

术后症状

• 术后症状：精神压力大，出现焦虑症、心房纤颤等疾病，手抖，夜间失眠，心率加快、律不齐，心率上升至150次/分。

中医诊断与治疗

初诊

• 诊断：手术后患者身体虚弱，益气健脾、补肾疏肝、清热解毒。

治疗方案