李姓患者医案

一诊

• 就诊日期：2008年10月27日
• 患者信息：李姓，男，40岁
• 主诉：昼夜睡眠颠倒，阴虚火旺，心肾不交
• 病史：身体肥胖，宿嗜饮酒，有轻微的酒精依赖性，作息无常，生活不规律。近十年来出现昼夜睡眠颠倒，经多处用中西药治疗无效。
• 症状：夜晚兴奋，彻夜不眠，卧则更烦；白昼乏困，频频嗜睡，不能正常工作，伴有面部火升，口干咽燥，心烦易汗，腰酸耳鸣，饮食、二便正常。
• 舌脉：舌质红绛无苔，脉细数。
• 中医诊断：昼夜睡眠颠倒
• 证属：阴虚火旺，心肾不交

治疗方案