医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁××
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1974年8月13日

主证

• 口腔溃疡：持续年余，此伏彼起，持续不断。
• 心悸：患者有心悸症状。
• 食少：食欲不佳。
• 嗜蒜及酸味：偏好食用蒜和酸味食物。
• 小溲黄：小便颜色偏黄。
• 便干如球：大便干燥，如球状。
• 白带粘而量多：白带粘稠且量多。
• 舌象：舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。
• 脉象：脉沉细滑动，右寸关弦。

辨证

• 证型：心肾不足，湿郁难化。

治疗方案