医案三

患者信息

• 姓名：姜某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊日期：1965年3月18日

主诉

• 3年来时有眩晕、失眠、多梦。
• 近1月来，时有彻夜不寐、心悸、烦躁，伴记忆力减退，注意力不集中，体倦乏力，纳食欠佳，大便溏，日二次。

体征

• 精神疲惫，面色不泽，痛苦貌
• 舌质澹，苔薄白
• 脉细弱

辨证

• 证型：心脾两虚，气血不足

治疗方案