前列腺癌医案
一诊
- 就诊日期：2005年10月17日
- 发病节气：霜降前6天
- 患者信息：李某某，男，66岁
- 主诉：前列腺癌1年
- 现病史：
- 1年前出现排尿时疼痛，困难，伴有血尿。
- 西京医院诊断为前列腺癌。
- 西安某医院前列腺活检示：左叶(下、中)，右叶（中、上）小条状前列腺中分化腺癌。
- 现症：排尿时略有不畅，无尿血，夜尿频，腰骶部时有疼痛，纳可，夜休差。
- 诊查：
- 舌红，苔黄，脉滑。
- 前列腺活检示：左叶（下、中），右叶（中、上）小条状前列腺中分化腺癌。
- MRI(西安某医院)示：前列腺癌并双侧精囊腺，左右分静脉丛及直肠脂肪间隙受损。
- 辨证论治：气血运行不畅，日久湿瘀互结下焦，瘀毒内阻，膀胱气化失常。
- 中医诊断：淋证（湿瘀互结，瘀毒内阻）
- 西医诊断：前列腺癌
- 治则治法：化瘀利湿，解毒散结
- 自拟方名：化瘀利湿汤