芦某 酒精性脂肪肝医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2012年6月18日

主诉

发现肝功能异常1年余。

病史

• 2011年2月体检发现ALT480U/L，未明确诊断，经“保肝降酶”治疗后ALT110U/L，后未复查。
• 纳眠少。
• 大量饮酒史近20年，平常每天饮酒量300~500mL。
• 原有“脂肪肝”病史3年。

体征

• 脉弦偏数，舌质嫩红，苔黄白厚腻。

中医诊断

• 诊断：肝癖。
• 证属：湿瘀互结，热毒壅盛。

西医诊断

• 诊断：酒精性脂肪性肝炎。

治疗方案