医案整理

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 职业：兴平市槐苍小学学生
• 初诊日期：1985年6月15日

主诉

• 消瘦、食少、腹痛半年，加重一周。

病史

• 半年来，身体渐瘦，食少不化，腹脐时痛，大便先干后软。
• 舌红瘦小，脉细虚。
• 眼结膜、唇下、面部皆有蛔虫斑、点、瘀。

中医诊断

• 诊断：疳积（虫积）证
• 证属：脾虚胃热，虫积阴枯

治疗方案