精索静脉曲张
案例基本信息
- 患者姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1997年6月17日
主诉
阴囊汗出、坠胀10年，近3个月加重。
病史
- 主要症状：阴囊汗出、坠胀
- 检查情况：左侧精索静脉曲张，建议手术治疗
- 治疗需求：寻求中医治疗，希望能解除阴囊坠胀、汗出症状
- 现症：阴囊及大腿根坠胀、汗出，汗出常浸湿内裤，左侧为甚，肩背痛，咽干，眼睛干涩，手足心热，腰酸，大小便正常
- 既往史：不嗜烟酒，既往身体健康
望、闻、切诊
- 神志：清楚
- 表情：痛苦
- 面色：正常
- 语言：清晰
- 舌象：舌质澹，苔薄黄，舌底脉络不紫暗
- 脉象：脉弦细稍数
男科检查
- 阴毛：稠密
- 阴茎：大小正常，包皮过长
- 睾丸：双侧15号，附睾无结节，压痛(-)
- 左侧精索静脉：静脉曲张成团
- 前列腺：大小正常，无结节，压痛(-)，中央沟存在
理化检查
- 无
辨证分析
- 病机：左侧精索静脉曲张成团，是肝脉不畅的表现。血脉不畅，气血不行，则阴囊及大腿根坠胀。血瘀水停，郁而化热，热迫汗出，则见囊汗。肩背痛，是血络不通的表现。血瘀日久，阴血耗伤，不能上濡，则咽干，眼睛干涩。肝肾同源，肝血虚，损伤肾阴，则手足心热，腰酸。舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数，为血虚内热之舌脉。
- 中医诊断：囊汗。肝脉不畅，血、气、水失调
- 西医诊断：精索静脉曲张