杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1987年7月29日

主诉

• 反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。

现病史

• 患儿平素常反复咽喉肿痛，扁桃体肿大。
• 3天前出现发热，全身不适，咽喉疼痛，扁桃体肿大，吞咽困难。
• 经医诊治，用青霉素等西药治疗，无明显好转。
• 到某医院服中药未效，经友人介绍来我处就诊。

体征

• 就诊时患儿发热。
• 扁桃体红肿。
• 舌尖红。
• 苔薄黄腻。
• 脉浮数。

诊断

• 乳蛾。

治疗方案