医案整理

基本信息

• 患者姓名：鲍某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：干部
• 住址：张店区
• 就诊时间：1975年3月26日

初诊

• 就诊日期：1975年3月26日
• 主诉：月经来潮后持续近40天未断
• 症状：量时多时少，若断若续，经色始红，渐成紫黑色，有时夹有血块，腰痛，头晕心慌，倦怠乏力，食纳可，口干，五心烦热
• 婚育史：婚后孕3，足月顺产2，人工流产1
• 月经初潮：18岁
• 检查：面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉象细数
• 辨证：脾肾两虚，血虚血热证

治疗方案